專業代辦pos機,代辦醫保業務有風險

 新聞資訊2  |   2023-06-02 09:16  |  投稿人:pos機之家

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1、專業代辦pos機

專業代辦pos機

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┃來源:中國醫療保險

近日,湖南省長沙市長沙縣醫保局在醫保監督工作中發現有人以代辦名義涉嫌偽造行政公章非法辦理醫保POS機,并收取高額費用,造成不良影響,長沙縣醫保局迅速將案情線索移送公安機關立案調查。日前,涉案人已被公安機關刑拘。

湖南省長沙市長沙縣醫保局近期組織對全縣醫保POS機協議醫藥機構進行全面清理,通過銀聯調取全部醫保POS機機構名單,調集全局力量逐家摸排核實,然后對比協議檔案信息,發現有28家醫藥機構醫保POS機存在異常情況。

經長沙縣醫療保障事務中心核實,這28臺醫保POS機并非由長沙縣醫療保障事務中心審批開辦,而是有人涉嫌偽造“長沙縣城鄉居民醫療保險服務中心”印章及《長沙縣醫保協議商戶POS開通審批單》審批單,通過非正常途徑在銀聯辦理,并收取高額費用。經向長沙縣衛健局核實,28臺POS機持有機構中,僅5家是長沙縣合法登記的醫藥機構,其余23家涉嫌虛設、偽造機構信息。經向5家合法登記醫藥機構查詢,負責人均承認該POS機系通過代辦方式獲取,代辦人指向李某某,長沙縣醫保局將案情線索移送公安機關立案調查。

經過公安機關立案偵查,李某某通過偽造“長沙縣城鄉居民醫療保險服務中心”印章及《長沙縣醫保協議商戶POS開通審批單》審批單,2017年9月至2018年12月期間,在銀聯開通了28臺POS機刷卡業務,并對每臺POS機收取了5000-10000元不等的代辦手續費,累計違法金額16萬元。28臺POS機產生醫保刷卡金額668.88萬元,造成醫?;鹛赚F、盜刷等重大風險隱患。李某某對犯罪事實供認不諱,公安機關依法對李某某采取刑事拘留措施。

法律小貼士:

偽造行政印章顯而易見屬于違法行為,李某為己之私罔顧法律偽造印章,其行為不僅擾亂市場經營秩序,而且埋下了醫?;鹛赚F、盜刷等重大風險隱患。

中華人民共和國刑法第二百八十條【偽造公司、企業、事業單位、人民團體印章罪】偽造公司、企業、事業單位、人民團體的印章的,處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利,并處罰金。

根據《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》公開征求意見,清單第二十六項

定點藥店不以兩定機構協議管理辦法以及經辦規程辦理相關業務,也將受到罰款、暫停、解除定點藥店醫保定點資格等處罰。

除此之外,還要重點檢查定點藥店可能存在醫?;鹛赚F、盜刷等欺詐騙保行為:

定點藥店的騙保行為有:

1. 盜刷社??ǎ瑸閰⒈H藛T套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療物品;

2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫?;鹬С觯?/p>

3. 為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;

4. 為參保人員虛開發票、提供虛假發票等……

原標題:偽造公章代辦醫保POS機被刑拘

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