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1、pos機舉報獎勵
pos機舉報獎勵
來源：【斗門區融媒體中心】
無治療記錄或治療記錄不詳、
收費不規范、
重復收取門診診查費、
診療項目多收費……
這些行為被曝光了！
4月23日，
市醫保部門公開曝光了
2022年5個違法違規使用醫保基金案例，
其中，涉斗門醫療機構有2家。
每年4月，是醫保基金監管集中宣傳月，今年主題是“安全規范用基金，守好人民‘看病錢’”。4月23日，小斗從市醫療保障局獲悉，2019年以來，珠海市共處理違法違規機構1930家次，累計拒付和追回醫保基金共計1.35億元。同時，市醫保部門公開曝光了2022年5個違法違規使用醫保基金案例，其中，涉斗門醫療機構有2家。
處理結果如何？
快來看看↓
珠海方華醫院違規使用醫保基金案
2022年6月，檢查時發現，該醫院存在疾病診治編碼填寫錯誤、低點數病種按高點數病種結算等違規行為，涉及違規使用醫保基金1.48萬元。
醫保部門作出處理：1.追回基金1.48萬元；2.低點數病種按高點數病種結算的病歷不納入年終清算。
斗門區白蕉鎮衛生院違規使用醫保基金案
2022年1月，核查發現，該衛生院違反基層醫療衛生機構一般診療費的項目內涵，重復收取門診診查費、肌肉注射和靜脈注射等項目費用，涉及違規使用醫保基金15.03萬元。
醫保部門作出追回基金15.03萬元的處理。
除此外，串換項目收費、
無治療記錄或治療記錄不詳等
違規行為也被處理！
珠海健和諾貝爾口腔門診部有限公司違法使用醫保基金案
2022年7月至11月，健和諾貝爾將參保人在非定點醫療機構發生的診療費用，通過使用其醫保服務終端（醫保個賬消費POS機）刷取參保人的醫保電子憑證或社保卡的方式，為非定點醫療機構進行醫保個賬結算，造成醫保基金損失6.06萬元。
醫保部門責令該公司退回基金6.06萬元，并處造成醫保基金損失金額1.5倍罰款即9.09萬元。同時解除該公司醫保定點醫療機構資格。
珠海廣安手足外科醫院違規使用醫保基金案
2020年1月至6月，該醫院存在串換項目收費、次要手術未按項目規定收費標準的50%收取費用、診療項目多收費、僅獨立開展手術與其他手術重復收費等違規行為，涉及違規使用醫保基金2.73萬元。
醫保部門作出追回醫保基金2.73萬元的處理。
珠海白云康復醫院違規使用醫保基金案
2022年6月，檢查發現，該醫院存在收費不規范、無治療記錄或治療記錄不詳等違規行為，涉及違規使用醫保基金4.36萬元。
醫保部門作出追回醫保基金4.36萬元的處理。
市醫療保障局提醒
歡迎廣大群眾和社會組織對使用醫保基金的行為進行監督，對違法違規使用醫保基金的行為進行舉報，經查證屬實，將給予最高20萬元的獎勵。舉報投訴途徑：通過市民熱線12345、“珠海醫保”微信公眾號或以來信來訪等方式舉報。
安全規范用基金，
守好人民“看病錢”！
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|來源：觀海融媒
|文字、編輯：李妍儀
本文來自【斗門區融媒體中心】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發布傳播服務。
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