醫院pos機管理制度,面向醫院的統一支付平臺產品經驗分享

 新聞資訊2  |   2023-06-30 09:09  |  投稿人:pos機之家

網上有很多關于醫院pos機管理制度,面向醫院的統一支付平臺產品經驗分享的知識,也有很多人為大家解答關于醫院pos機管理制度的問題,今天pos機之家(www.www690aa.com)為大家整理了關于這方面的知識,讓我們一起來看下吧!

本文目錄一覽:

1、醫院pos機管理制度

醫院pos機管理制度

一、前言

前面有很多大佬分享很多技術方面和架構方面的知識,讓我們獲益匪淺。

今天我的分享會比較偏向于業務,主要是面向醫院的支付業務流程。

我們面向醫院的統一支付平臺其實應該屬于四方平臺的范疇,依托于微信、支付寶等第三方支付平臺和銀聯、銀行等渠道生存。

二、醫院常見系統說明:

先普及一下醫院的系統情況:

HIS(醫院信息系統Hospital Information System):醫院內的核心系統,為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的數據能力,主要模塊:臨床診療、藥品管理、財務管理、綜合管理、對外接口。支付類型主要是掃碼付,POS付款,現金。

這里要注意:醫院相關大部分業務系統的支付業務最后的數據都要回寫到HIS。

自助機系統:醫院內網使用,提供預約掛號,就診卡充值、賬單支付,住院預繳等業務,支付功能囊括醫院內部的大部分支付業務。支付類型主要是掃碼付,POS付款。

掌上醫院(APP、微信公眾號、小程序、支付寶生活號):醫院的移動端門面,提供移動端預約掛號、賬單支付、報告查詢等移動端就醫便捷功能。支付類型主要是各種移動端支付。

互聯網醫院:依托醫療機構建立的互聯網診療服務,支持線上問診,遠程問診,遠程會診等網絡就診功能。一些常見病、慢性病可線上復診并開具處方。支持線上收費、可根據地區情況支持醫保支付。支付類型為移動端支付。

其他的常用系統還有:EMR(電子病歷系統)、RIS:放射科信息管理系統(檢查檢驗預約等)、LIS:實驗室信息管理系統(檢驗項目,驗血、驗尿等)、PACS:醫學影像存檔與通訊系統(檢查項目,CT、B超、心電等)、PEIS(體檢管理系統)等等。

三、醫院網絡架構

鑒于醫院網絡的特殊性,先來一個簡易的網絡架構圖:

大部分醫院里面的網絡都是內外網分離的網絡架構,內網主要承載醫療核心業務,如HIS、PACS等,通過DMZ區域等多種技術,在保證內網環境安全的情況下,將部分數據根據需要安全的對接到外網,包括支付的對接。

四、支付業務流程

與傳統支付業務不同,醫療支付的大部分業務的支付流程多了一步業務系統和HIS之間的交互。

根據業務的不同,系統之間地交互順序也會不同,支付流程中會出現的異常情況也會很不相同。

比如以掌醫為例的掛號支付退款流程,本著寧長款不短款的原則,掛號的時候,要先付錢,然后再通知HIS進行取號。退號的時候,要先通知HIS退號,號退成功了再申請退款,其他業務也是類似。

支付流程(以支付成功的自費部分為例):

退款流程(以退費成功的自費部分為例):

1、業務系統通知HIS要退款;

2、HIS處理完業務內容返回業務處理成功,并告知可退款金額;

3、業務系統調用支付平臺申請退款,支付平臺校驗完金額后通知渠道;

4、支付平臺通知業務系統退款成功;

5、業務系統將回寫HIS退款訂單流水號。

整個流程中,支付過程很少出問題,退款有時會出現問題,涉及到業務系統和HIS的內外網多次交互,交互如果出現網絡等異常,就會出現對賬異常情況。

比如:業務系統將流水號回寫HIS的時候出現網絡異常或者接口堵塞,回寫失敗。這種情況,整個業務其實都是完成了,但是因為流水號回寫失敗,對賬的時候HIS和渠道會各自出現一條單邊賬。

五、醫療保險(概述一下,醫保內部流程比較復雜,本次不做細致討論。)

1、傳統醫保支付:通過醫保局提供的DLL,走醫保專線網絡,深入對接當地醫保部門。

2、互聯網醫保支付:互聯網醫保支付,目前提供服務的主要是微信和支付寶兩方,由支付寶微信搭建醫保移動支付專線,對接人社前置機,內網外網物理隔離,保障人社數據安全。我們通過電子健康卡等方式對接業務,前端提供人臉識別等多種生物認證方式,來保證醫保支付的合法合理性。

微信醫保(架構圖摘自網絡):

支付寶線上醫保支付(準入要求):

當地人社局已經開通支付寶醫保移動支付業務。(目前僅限深圳、杭州、成都、武漢、鄭州、廈門、鎮江、銅川、湘潭、嘉興地市屬醫保覆蓋的醫療機構)

醫院需同當地人社局簽署社會醫療保險在線支付服務試點協議書。

3、醫保結算的支持還有一種比較偏門的方式。

移動端將全部金額先自費付掉。

患者去線下自助機進行醫保結算。

結算完成,將醫保抵扣部分金額通過部分退款方式原路退還到患者的賬戶。

4、商保:目前商保提供的接口支持直賠和快賠等多種賠付方式,一般是醫保結算完畢以后,剩余自費部分可以通過商業保險進行二次保險結算。

六、對賬

對賬的常見為T+1的三方對賬,三方分別是:HIS、支付平臺數據(因為業務方每筆訂單都會通過支付平臺,所以通常我們以支付平臺數據作為業務方數據)、渠道。主要的點如下:

1、HIS定時任務,每天定時動醫院內網HIS拉取對賬數據,明細信息并入庫。

2、渠道方定時任務,每天定時拉取渠道方的對賬單,解析生成標準格式并入庫。

3、T+1日,每天11點30進行系統自動對賬,系統會將三方的數據從信息流和資金流的角度進行兩兩對賬(具體對賬方法前面很多大神也已經分享過了,所以本次不做贅述)

4、對賬結束后,列出對賬結果和異常賬單,提供給財務人員查看。

5、針對異常賬單,如果是長款,財務人員在確認HIS數據情況和業務數據情況后,可直接在支付平臺發起退款操作;如果是短款,需要財務人員協調其他部門人員進行線下追款或者沖賬,完成后將該筆異常賬單手動置為已處理。

Q&A

Q:落款方具體指代的是什么平臺呢?

A:醫院的合作比較復雜,一般醫院會和某家銀行先談好,然后我們在接入支付的時候,大部分渠道是以微信和支付寶為主,醫院按照和銀行談好的要求,申請的微信支付寶都綁定這個銀行的賬戶。也有的醫院是通過銀聯支付或者直連銀行進行支付。所以,我上面說的落款方有指銀行,也有微信和支付寶

Q:關于資金流是什么和什么對?

A:平臺和HIS對業務,平臺流水和渠道流水對資金。因為四方平臺自己不用做清結算,所以比較簡單一點;

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